СДВГ: Менопауза — нейрогормональная перестройка внимания
Тема: СДВГ: Менопауза — нейрогормональная перестройка внимания
HГипотезы
- 1
Гормональные флуктуации (эстроген, прогестерон) в перименопаузе и менопаузе усугубляют ранее существующие симптомы СДВГ у женщин из-за их влияния на дофаминергическую и норадренергическую системы мозга.
- 2
Женщины с недиагностированным или субклиническим СДВГ могут испытывать значительное ухудшение внимания, исполнительных функций и эмоциональной регуляции в период менопаузы, что приводит к позднему проявлению симптомов или ошибочному диагнозу других состояний (например, тревога, депрессия, ранняя деменция).
- 3
Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) может облегчать некоторые СДВГ-подобные симптомы у женщин в менопаузе с СДВГ, особенно связанные с когнитивными функциями, за счет стабилизации уровней гормонов и их последующего влияния на нейротрансмиссию.
SИсточники
Комплексный обзор, подчеркивающий уникальное проявление СДВГ у женщин, часто включающее интернализирующие симптомы, и высокую степень коморбидности. Подчеркивается, что женщинам часто ставят диагноз позже из-за маскировки симптомов и иного их выражения, что приводит к значительным задержкам в получении адекватной помощи.
Обсуждает влияние менопаузальных гормональных изменений на когнитивные функции, особенно в период перименопаузального перехода. Подчеркивает исследования, показывающие, что снижение уровня эстрогена может влиять на различные когнитивные домены, включая вербальную память и скорость обработки информации.
Silverman, M. A., & Madhoo, M. (2022). ADHD and Perimenopause. FOCUS, 20(3), 273-277.
профессиональныйНепосредственно рассматривает связь между СДВГ и перименопаузой, предполагая, что гормональные флуктуации усугубляют симптомы СДВГ из-за их влияния на дофаминергическую и норадренергическую системы. Сообщается, что многие женщины описывают перименопаузу как значительный переломный момент, когда симптомы СДВГ становятся невыносимыми.
Исследует роль эстрогена в работе мозга, особенно его влияние на системы нейромедиаторов (дофамин, серотонин, норадреналин) и области мозга, критически важные для познания, настроения и исполнительных функций. Приходит к выводу, что отмена эстрогена может негативно влиять на эти системы, приводя к когнитивным и аффективным расстройствам.
Систематический обзор, изучающий, как гормональные флуктуации (эндогенные и экзогенные) влияют на симптомы СДВГ у женщин на протяжении всей жизни, включая период менопаузы. Предполагает, что снижение уровня эстрогена может ухудшать симптомы СДВГ и что ГЗТ может оказывать благотворное влияние на когнитивные симптомы.
Представляет обзор влияния менопаузы на различные аспекты здоровья мозга, включая когнитивные функции, настроение и сон. Подчеркивает роль эстрогена в поддержании нейронной целостности и функции, а также то, как его отмена может приводить к нейробиологическим изменениям.
✓Ключевые выводы
СДВГ у взрослых женщин часто остается недодиагностированным: исследования показывают, что до 75% женщин с СДВГ могут оставаться без диагноза, что приводит к значительным задержкам в лечении по сравнению с мужчинами (Young et al., 2020).
В период перименопаузы и менопаузы около 60% женщин сообщают о 'мозговом тумане', трудностях с концентрацией внимания и провалах в памяти, что может значительно перекрываться с симптомами СДВГ и усугублять их (Maki, 2015; Nappi et al., 2021).
Эстроген играет решающую роль в модуляции дофаминергической и норадренергической систем в префронтальной коре, и его снижение в период менопаузы связано с сообщаемым ухудшением симптомов исполнительных функций, включая внимание и рабочую память, у женщин с СДВГ (Silverman & Madhoo, 2022; Rentz et al., 2017).
Систематический обзор показал, что женщины с уже существующим СДВГ часто испытывают заметное обострение симптомов (например, усиление невнимательности, раздражительности, эмоциональной дисрегуляции) в фазы значительных гормональных колебаний, таких как перименопауза, что делает ранее управляемые симптомы изнурительными (Straub et al., 2021).
Предварительные данные свидетельствуют о том, что Гормональная Заместительная Терапия (ГЗТ) может улучшать когнитивные симптомы, такие как вербальная память и исполнительные функции у некоторых женщин в менопаузе, потенциально предлагая терапевтический путь для тех, у кого СДВГ испытывает обострение симптомов, хотя конкретные исследования СДВГ и ГЗТ все еще появляются (Straub et al., 2021; Maki, 2015).
💡Заключение
Это досье призвано пролить свет на часто упускаемое из виду и недостаточно изученное пересечение СДВГ и менопаузы. Слишком долго проблемы женского здоровья, особенно связанные с нейроразвивающими состояниями, оставались на периферии внимания. Это исследование направлено на то, чтобы дать женщинам возможность осознать свои переживания, связанные с обострением симптомов СДВГ во время менопаузальных нейрогормональных изменений, предоставить научную основу для понимания этих изменений и выступать за улучшение диагностических путей и персонализированных стратегий лечения, которые учитывают уникальный гормональный ландшафт женщин.